Вазомоторным медикаментозным ринитом называется заболевание, спровоцированное химическим повреждением слизистой полости носа в связи с долгим использованием сосудосуживающих назальных капель (деконгестантов). С таким недугом сталкиваются многие – и взрослые, и дети. Основная проблема в том, что пациент продолжает использовать сосудосуживающие капли даже после окончания курса основного лечения острого ринита. Полиэтиологичность болезни с одинаковой симптоматикой и неправильным применением лекарственных средств, временно облегчающих состояние, в будущем приведёт пациента на операционный стол. За корректным лечением медикаментозного ринита в Пятигорске вы можете обратиться в клинику «ЛОР-КМВ».
Капли в нос – основа хронического ринита
Главная причина медикаментозного ринита – слишком частое использование сосудосуживающих капель от насморка. Особо негативно влияют на слизистую носа препараты на основе нафазолина. Практически все назальные капли оказывают сосудосуживающий эффект, и относятся они к адреномиметикам. Капли местного действия изготавливают на основе:
- ксилометазолина;
- оксиметазолина;
- нафтазолина;
- трамазолина;
- фенилэфрина.
Капли в нос стимулируют α-адренорецепторы, вследствие чего сужаются сосуды, снижается их проницаемость, уходит отёк слизистой и количество экссудата, увеличивается объём носовой полости и проходящей через него воздух, дыхание становится беспрепятственным на некоторое время.
Деконгестатнты действуют эффективно, но непродолжительно. Такая особенность капель и провоцируют пациента регулярно закапывать нос, что ведёт к привыканию и развитию медикаментозного ринита. Не ознакомившись с инструкцией, человек начинает закапывать лекарство всё чаще и чаще. Нарушая длительность и регулярность использования препарат блокирует адренорецепторы, в связи с чем уменьшается восприимчивость гладких мышц сосудов к эндогенному норадреналину, и сосуды перестают сужаться.
Далее у пациента формируется привыкание к действующему веществу, которое, вместо того, чтобы сужать сосуды, лишь усиливает симптомы ринита. Капли вызывают раздражение, гиперсекрецию слизи и угнетение функционирования бокаловидных клеток. Сосуды расширяются, наполняются кровью, а слизистая раковин набухает, что приводит к их расширению и блокировке носовых ходов. Капилляры сужаются на некоторое время только после новой дозы сосудосуживающего лекарства. Заложенный нос приносит постоянный дискомфорт человеку как днём, так и ночью.
Симптомы, диагностика, лечение медикаментозного ринита у детей и взрослых
Помимо постоянно заложенного носа и проблем со свободам дыханием через нос, у пациента с медикаментозным ринитом отмечаются следующие симптомы:
- головная боль и мигрени;
- снижение обоняния;
- проблемы со сном;
- чувствительность и вспыльчивость;
- повышение артериального давления;
- учащение пульса;
- появление симптомов ВСД;
- дискомфорт в области сердца;
- незначительные выделения из носа (не всегда. В некоторых случаях их нет вовсе)
Симптоматика особенно проявляется во второй половине дня, потому что активность пациента снижается, уменьшается кровоток, и тонус сосудов снижается. Зависимость от капель может длиться годами, пока человек сам не захочет избавиться от неё.
В качестве диагностики данного недуга ЛОР-врач собирает анамнез, проводит общий осмотр и назначает пациенту сдачу анализов крови. Также имеют место быть такие исследования, как:
- рентген носовых пазух;
- эндоскопию носоглотки и носовой полости;
- анализ носового секрета.
После постановки диагноза врач назначает лечение, основная цель которого – полностью отменить сосудосуживающие капли, нормализовать носовое дыхание и восстановить функции слизистой раковин. Отказаться от назальных капель не так-то легко. Если пациент не может этого сделать, врач назначает медикаментозную терапию:
- кортикостероидные лекарства;
- антигистаминные препараты;
- промыванием носа физиологическим раствором натрия хлорида.
В период лечения пациент должен полностью отказаться от деконгестантов.
В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Но даже если после операции пациент снова начнёт использовать сосудосуживающие капли, болезнь вернётся. Из методов оперативного вмешательства можно выделить:
- подслизистую вазотомию;
- радиочастотную дезинтеграцию раковин;
- лазерную деструкцию.
Эффективными методами при терапии медикаментозного ринита являются некоторые физиотерапевтические процедуры:
- ультрафиолетовое облучение;
- УВЧ;
- электрофорез;
- фонофорез;
- промывание пазух носа;
- ингаляции.
Многие излечившиеся пациенты утверждают, чтобы вылечиться от медикаментозного ринита, достаточно отказаться от капель всего на 2-4 дня. После этого зависимость пройдёт. За консультацией ЛОР-врача и лечением медикаментозных ринитов у детей и взрослых в Пятигорске обращайтесь в клинику «КМВ-ЛОР». Мы будем рады вам помочь!
